Appendectomia (appendectomia): procediments, riscos, etc.

L’apendicitis (apendicitis) és una malaltia que ataca el sistema digestiu. En la majoria dels casos, aquesta malaltia es pot tractar amb antibiòtics. Si torna una recaiguda, l’apendicectomia (apendicectomia) és la manera correcta d’afrontar-la.

Què és una apendicectomia?

La cirurgia de l’apèndix és una operació quirúrgica per eliminar l’apèndix problemàtic. L’apèndix és una bossa petita en forma de tub fixada a l’intestí gros, situada a la part inferior dreta de l’estómac.

L’appendectomia ha estat el pilar fonamental del tractament de l’apendicitis aguda des del 1889. L’appendectomia és un procediment quirúrgic d’urgència. El vostre metge pot recomanar aquesta cirurgia si el vostre estat no millora o quan empitjora després del tractament.

Fins ara, se sap que l’apèndix accelera la recuperació de la diarrea, la inflamació i les infeccions de l’intestí prim i gros. Tanmateix, el cos encara pot funcionar amb normalitat si s’elimina o s’elimina l’apèndix.

Què causa que se suprimeixi l'apèndix?

La majoria de pacients amb apendicitis haurien de sotmetre’s a una apendicectomia, especialment si l’apendicitis s’ha trencat o s’ha format un abscés.

Tingueu en compte que les causes de l’apendicitis inflamada inclouen l’obstrucció d’objectes estranys o la brutícia. Aquest bloqueig es converteix finalment en un lloc ideal perquè els bacteris es multipliquin, provocant la infecció i la formació d’una butxaca de pus (abscés).

Un apèndix bloquejat i inflamat pot causar dolor a la part inferior dreta de l’estómac, dolor estomacal en tossir o caminar. Altres símptomes d'acompanyament de l'apendicitis són febre, diarrea, nàusees i vòmits.

Si no s’elimina immediatament, un apèndix inflat o infectat pot trencar-se i provocar complicacions més greus.

Sense intervenció quirúrgica, un apèndix trencat corre el risc de causar perforació (perforació) de l’intestí. La perforació intestinal és una condició que pot posar en perill la vida.

Com és l’appendectomia?

Hi ha dues opcions per al mètode de l'apendectomia (appendectomia). El primer és una apendicectomia oberta que és el procediment estàndard per eliminar l’apèndix.

Després, hi ha l’apendicectomia laparoscòpica com a alternativa als procediments quirúrgics més nous i menys arriscats. Per obtenir més informació, analitzem les opcions d’apendectomia una per una.

Apendicectomia oberta (cirurgia d’apendectomia oberta)

Aquesta operació es realitza fent una incisió a la part inferior dreta de l’estómac. El tall o tall generalment fa de 4 a 10 centímetres (cm) de llarg.

Anteriorment, primer estaria sota anestèsia general perquè no sentís cap dolor. Durant l'operació, us adormireu també inconscient.

Després d’estar inconscient i fer una incisió, el cirurgià tallarà l’apèndix que s’adheria al còlon i l’eliminà del cos. La cicatriu tallada es suturarà amb grapes mèdiques especials i la incisió també es suturarà tancada.

Durant la cirurgia, el metge també us netejarà la cavitat abdominal si l'apèndix s'ha trencat i la infecció s'ha estès a altres òrgans.

Apendicectomia laparoscòpica (apendicectomia laparoscòpica)

Igual que l’apendicectomia oberta, primer també se sentirà sedat perquè no senti dolor. Després d’això, el metge inicia l’operació fent 1-3 petites incisions a l’abdomen inferior dret.

Una d’aquestes incisions proporcionarà el punt d’entrada del tub laparoscòpic. Està equipat amb un ganivet mèdic especial i una petita càmera de vídeo.

Mitjançant una càmera connectada a la laparoscòpia, el cirurgià pot rastrejar la ubicació de l’apèndix i controlar el contingut de l’estómac a la pantalla del televisor.

Més tard, el metge lligarà i tallarà l’apèndix que s’eliminarà mitjançant un instrument laparoscòpic. Després, la incisió es tancarà amb grapes o punts de sutura.

Durant el procés de laparoscòpia, el metge pot decidir realitzar una apendicectomia oberta si és necessari. Normalment, es fa quan l'apèndix s'ha trencat i la infecció s'ha estès a altres òrgans del cos.

Exàmens i preparacions abans de l'apendectomia

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, haureu de consultar amb el vostre metge abans de realitzar una cirurgia. L’examen i la consulta tenen com a objectiu determinar si l’apendicitis necessita o no cirurgia i, en cas afirmatiu, quan s’ha de fer.

Durant la consulta, el metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i realitzarà diversos exàmens físics. Durant l’examen, el metge sol pressionar l’abdomen inferior dret per determinar l’origen del dolor abdominal.

El metge també pot fer anàlisis de sang i ultrasons (ultrasò) per assegurar-se que els símptomes es deuen a apendicitis. Si la decisió és quirúrgica, és possible que se us aconselli fer una prova d’al·lèrgia anestèsica abans de formalitzar l’horari.

Digueu-li al vostre metge si esteu embarassada, teniu certes al·lèrgies a medicaments o esteu utilitzant altres medicaments (amb recepta, sense recepta, herbes, vitamines, fitoteràpia, etc.).

A continuació, se us demanarà que dejuneu menjar i beure durant almenys 8 hores abans de realitzar l'apendicectomia. El dejuni es fa per reduir el risc d’aspiració, una afecció on el contingut de l’estómac entra als pulmons. L’estómac buit també facilita que el metge vegi la cavitat abdominal.

Quins són els riscos de l'apendectomia?

El risc de complicacions per apendicectomia és generalment baix. Alguns dels possibles riscos que es poden produir després de la cirurgia són:

• sagnat,
  
• infecció dels òrgans al voltant de l'apèndix o ferides de sutura, també
  
• bloqueig del còlon.
  

Si voleu operar-vos amb menys risc de complicacions i lesions després de la cirurgia, podeu escollir una apendicectomia laparoscòpica. La durada de l’hospitalització, el temps de curació i el risc d’infecció també són menors que els de la cirurgia oberta.

No obstant això, el tipus de cirurgia encara ha de ser determinat per la vostra condició. Si l'apèndix s'ha infectat o s'ha trencat, normalment es realitzarà una apendicectomia oberta.

Cures i recuperació després de la cirurgia

Immediatament després de l'operació, us portaran a una sala de recuperació. El metge supervisarà òrgans vitals com la freqüència cardíaca i la respiració. Una vegada que la pressió arterial, el pols i la respiració siguin estables, se us transferirà a una habitació normal.

El temps de recuperació de cada persona després de la cirurgia és diferent. Això depèn de l'estat, la gravetat de la infecció i si l'apèndix s'hagi trencat o no. Segons el Col·legi Americà de Cirurgians, si l’apèndix no es trenca, els pacients solen anar a casa dins dels 1-2 dies posteriors a la cirurgia.

Unes hores després de la cirurgia, és possible que se li permeti beure líquids. Després d’això, també se us permetrà menjar aliments sòlids, aprendre a seure i caminar lentament cap enrere.

És possible que hagueu d’estar ingressat més temps si l’apèndix té una infecció greu que el fa trencar. El metge us receptarà una forta dosi d’antibiòtics mentre seguiu supervisant el vostre estat per detectar qualsevol signe de complicació.

Durant el període de recuperació de l’appendectomia, el metge proporcionarà una llista de les activitats que es poden fer i que no s’han de fer després de la cirurgia.

Normalment se us prohibirà fer activitats extenuants com ara El gimnàs o aixecar objectes pesats. La prohibició d'activitat sol durar fins a 14 dies després de completar l'apendicectomia.

x