Policitèmia vera: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és la policitèmia vera?

La policitèmia vera és un tipus de càncer de sang que es desenvolupa a la medul·la òssia. Aquesta malaltia es produeix quan la medul·la òssia produeix més glòbuls vermells de l’habitual.

Un nombre excessiu de glòbuls vermells pot espessir la sang i provocar l’obstrucció del flux sanguini a les artèries i les venes. Aquesta condició pot causar greus problemes de salut, com ara coàguls de sang.

A més, un flux sanguini que no és suau pot inhibir la distribució d’oxigen a totes les parts del cos, inclosos els òrgans. Per tant, la funció dels òrgans també es veurà alterada.

Malauradament, la policitèmia vera no és una malaltia que es pugui curar. No obstant això, amb un tractament precoç, aquesta malaltia es pot controlar bé i no provoca altres problemes de salut.

No obstant això, si no es tracta ràpidament, la policitèmia vera pot posar en perill la vida i augmentar el risc de complicacions de salut més greus.

Què tan freqüent és la policitèmia vera?

La policitèmia vera és un tipus de càncer de sang molt rar. Es calcula que aquesta condició només es produeix en 22 de cada 100.000 persones del món. Pel que fa a altres tipus de càncer de sang més freqüents, a saber, leucèmia, limfoma (limfoma) o mieloma múltiple.

Aquesta malaltia afecta els homes més sovint que les dones. Tots els grups d’edat poden experimentar aquesta afecció, però el cas es troba més sovint en persones grans, majors de 60 anys.

La policitèmia vera també és rara en nens o menors de 20 anys. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la policitèmia vera?

La policitèmia vera és una malaltia que es desenvolupa lentament. És possible que les persones que pateixen no presentin símptomes durant anys, especialment en les primeres etapes.

No obstant això, en algunes persones, els signes i símptomes de policitèmia vera que solen aparèixer són:

• Dificultat per respirar i dificultat per respirar a l'estirar.
• Marejat.
• Sagnat excessiu, com hemorràgies nasals o sagnats de genives.
• Cefalea.
• Visió borrosa
• Sudoració excessiva a la nit.
• Pèrdua de pes sense una causa evident.
• Pruïja a tot el cos, especialment després d’una dutxa tèbia, i enrogiment de la pell del rostre.
• Adormiment, formigueig, ardor o debilitat a les mans, als peus, als braços o a les cames
• Inflor molt dolorosa només en un, sovint al dit gros.
• Sensació de pressió o plenitud al costat esquerre de l’estómac a causa d’una melsa augmentada.

Pot haver-hi altres signes i símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, no dubteu a consultar el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si comenceu a sentir els símptomes anteriors, consulteu immediatament un metge. Els símptomes anteriors semblen altres signes de malaltia. Tot i això, no hi ha res dolent en confirmar la causa d’aquests símptomes al metge per obtenir el tractament adequat.

Els signes i símptomes que sent tothom poden ser diferents. Poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge si sentiu algun canvi en l’estat corporal.

Causes i factors de risc

Què causa la policitèmia vera?

Els metges generalment divideixen aquestes malalties en dues categories segons la seva causa, a saber:

1. Policitèmia primària

La policitèmia primària és el tipus més freqüent. Aquest tipus de policitèmia es produeix a causa de canvis genètics o mutacions en JAK2.

Segons la MPN Research Foundation, el 95% de les persones amb policitèmia vera tenen el gen JAK2 problemàtic. No obstant això, fins ara no s'ha trobat la causa exacta d'aquesta mutació gènica.

La policitèmia primària no és una malaltia que es transmeti de pare a fill. No obstant això, en alguns casos, aquesta mutació genètica es pot produir en famílies.

2. Policitèmia secundària

Aquest tipus de policitèmia no s’associa amb una mutació del gen JAK2. Aquesta condició és causada per nivells baixos d’oxigen al cos, especialment a la sang.

Si el cos està privat d’oxigen durant molt de temps, els ronyons produiran l’hormona eritropoyetina (EPO). L’excés d’hormona EPO pot estimular la medul·la òssia per produir més glòbuls vermells de l’habitual.

Algunes de les malalties que poden causar policitèmia secundària són:

• Malalties pulmonars cròniques (MPOC) i apnea del son

Aquesta condició pot fer que l’organisme manqui d’oxigen. Això pot desencadenar un augment de la producció de l'hormona EPO i dels glòbuls vermells al cos.

• Problemes renals

En casos rars, la producció de l'hormona EPO també pot augmentar si es danyen els ronyons, com ara un tumor o l'estrenyiment dels vasos sanguinis.

Què augmenta el risc de contraure policitèmia vera?

La policitèmia vera és una malaltia rara que pot afectar qualsevol persona. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia.

Tenir un o més factors de risc no vol dir que definitivament desenvolupeu aquesta malaltia. Els pacients que pateixen aquesta malaltia també poden tenir factors de risc desconeguts.

Aquests són alguns factors que poden augmentar el risc de policitèmia vera:

1. Edat

Les persones majors de 60 anys corren un major risc de desenvolupar la malaltia. No obstant això, aquesta malaltia pot afectar a persones més joves.

2. Gènere

Aquesta malaltia es troba més sovint en homes que en dones. Per tant, els homes tenen més risc de desenvolupar aquesta malaltia que les dones.

3. Medi ambient

Si us trobeu en un entorn sovint exposat a la radiació o a substàncies tòxiques com ara fàbriques, tallers, que viu en una casa amb poca ventilació o que es troba a grans altures durant massa temps, teniu el risc de desenvolupar policitèmia vera.

4. Fumar activament

Fumar pot augmentar el risc d’obtenir policitèmia vera, a causa de la possible manca de flux d’oxigen a la sang.

Complicacions

Quines són les complicacions que pot causar la policitèmia vera?

Si teniu policitèmia vera, l’excés de glòbuls vermells pot provocar altres complicacions per a la salut, com ara:

1. Coàguls de sang

L’excés de glòbuls vermells del cos pot fer que la sang s’espesseixi i obstrueixi el flux sanguini, cosa que facilita la coagulació de la sang. Pel que fa als coàguls de sang, pot causar afeccions més greus, com ara ictus, atac de cor o bloqueig d’artèries als pulmons o venes de la cama o els músculs abdominals.

2. Melsa augmentada

La melsa funciona per combatre la infecció i el material inútil del cos, com ara les cèl·lules sanguínies que han estat danyades o han mort. Un augment del nombre de glòbuls vermells obliga la melsa a treballar més del que és habitual, cosa que pot provocar dilatació o inflor.

3. Altres trastorns de la sang

En casos rars, la policitèmia vera pot provocar altres malalties de la sang. Una d’elles és la mielofibrosi, que és una afecció quan es substitueix la medul·la òssia per teixit cicatricial.

A més, aquesta malaltia pot causar altres càncers de sang, és a dir, leucèmia mieloide aguda (LMA). Pel que fa a aquesta malaltia pot empitjorar ràpidament.

4. Danys a altres òrgans

El flux sanguini obstruït pot causar oxigen limitat a altres òrgans. Aquesta condició pot causar afeccions greus, com ara angina de pit (dolor al pit) o ​​insuficiència cardíaca.

A més, l’excés de glòbuls vermells també pot causar altres complicacions, com ara ferides obertes al revestiment de l’estómac, a l’intestí prim superior o a l’esòfag i a la inflamació de les articulacions (gota).

Pot haver-hi complicacions que no s’enumeren més amunt. Si necessiteu més informació, consulteu el vostre metge.

Diagnòstic

Com es diagnostica la policitèmia vera?

La policitèmia vera pot no mostrar símptomes durant anys. Sovint, aquesta malaltia es detecta accidentalment quan es fa una anàlisi de sang al pacient. No obstant això, per a aquells que presentin símptomes, el metge diagnosticarà aquesta malaltia en funció dels símptomes que es presentin.

En les primeres etapes, el metge sol preguntar-vos quins símptomes sentiu, el vostre estat de salut i els antecedents mèdics previs i realitzeu un examen físic. Després, el metge us demanarà que feu una sèrie de proves per demostrar-ho.

Algunes de les proves que els metges solen fer per diagnosticar la policitèmia vera són:

1. Recompte sanguini complet

Recompte sanguini complet (sang completa (CBC) té com a objectiu determinar els nivells d’hemoglobina i hematòcrit. Si els nivells d’hemoglobina o d’hematòcrit superen els límits normals, és possible que tingueu policitèmia.

Un recompte sanguini complet també comprovarà els nivells de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes a la sang. Si els nivells estan desequilibrats i teniu massa glòbuls vermells, és possible que tingueu aquest trastorn.

2. Altres anàlisis de sang

A més d’un recompte sanguini complet, també haureu de sotmetre’s a altres proves de sang, a saber:

• Frotis de sang . Aquesta prova pot demostrar si teniu un nombre de glòbuls vermells superior al normal..
• Prova de nivell hormonal d’eritropoietina (EPO). Aquesta prova té com a objectiu mesurar els nivells d’hormona EPO a la sang. Els nivells baixos d’EPO indiquen policitèmia.

3. Biòpsia o aspiració de medul·la òssia

En una prova de biòpsia de medul·la òssia, el metge us prendrà una petita quantitat de medul·la òssia amb una agulla. Aquesta mostra de teixit s’examinarà al microscopi per veure si la medul·la òssia és problemàtica.

A més del teixit, també es pot prendre una mostra de líquid de la medul·la òssia mitjançant un procediment d’aspiració. Igual que una biòpsia, aquest fluid també s’examinarà al microscopi per comprovar si hi ha problemes amb la medul·la òssia.

Medicaments i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es tracta la policitèmia vera?

La policitèmia vera és una malaltia que no es pot curar completament. El tractament i el tractament tenen com a objectiu reduir la viscositat de la sang, reduir el risc de complicacions i evitar que es produeixin coàguls de sang.

Si es tracta i es tracta adequadament la policitèmia vera, el pacient tindrà una esperança de vida més llarga.

El tipus de tractament i tractament per a cada pacient varia, segons quina sigui la causa principal. El temps i la quantitat de tractament presos també poden variar d'un pacient a un altre.

Alguns tipus de medicaments i tractament per a la policitèmia vera són:

1. Procediment flebotomia

Aquest procediment es realitza reduint la sang del cos, amb l’esperança de reduir els nivells de glòbuls vermells. L’objectiu és aprimar la sang, de manera que el flux sanguini sigui més suau i es redueixi el risc de coàguls.

2. Prendre drogues

Els medicaments també s’administren sovint a persones amb policitèmia vera. Aquests medicaments inclouen:

• Aspirina en dosis baixes. Aquest medicament s’utilitza per reduir el risc de coàguls de sang i dolor a les cames o a les mans.
• Medicaments per reduir els nivells de cèl·lules sanguínies, com ara hidroxiurea o interferó.
• Fàrmacs per destruir les cèl·lules cancerígenes, com el ruxolitinib (Jakafi), especialment quan el pacient no respon bé als medicaments hidroxiurea.
• Teràpia per reduir la picor, com una droga inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS).

3. Radioteràpia

De vegades, la radioteràpia s’administra a pacients amb policitèmia vera per ajudar a suprimir les cèl·lules hiperactives de la medul·la òssia. Això pot ajudar a reduir el recompte de cèl·lules sanguínies i a mantenir el flux sanguini normal.

No obstant això, aquest tractament pot augmentar el risc de leucèmia i altres malalties de la sang. Consulteu sempre al vostre metge per obtenir el tipus de tractament adequat.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la policitèmia vera?

Aquests són els remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la policitèmia vera:

• Fer exercici d’intensitat moderada, com caminar, per millorar la circulació sanguínia i prevenir els coàguls de sang.
• Eviteu el tabac perquè pot augmentar el risc d’atac cardíac o d’ictus a causa de coàguls de sang.
• Banyar-se en aigua freda pot reduir la picor. No rasqueu la pell i utilitzeu una crema hidratant per mantenir la pell sana.
• Eviteu temperatures extremes per evitar una mala circulació sanguínia. Vesteix segons el temps en què visquis.
• Aneu amb compte amb les ferides a les mans i als peus.

Prevenció

Com es pot prevenir la policitèmia vera?

La policitèmia vera és una malaltia que no es pot prevenir. No obstant això, podeu reduir el risc d'aquesta malaltia evitant diversos factors de risc que encara es poden canviar, com ara:

• Eviteu l'exposició a radiacions o productes químics que perjudiquin el cos.
• Ventileu la casa correctament o obriu les finestres amb freqüència per permetre l’entrada d’aire i reduir l’exposició a productes químics continguts en els productes domèstics.
• Evitar coses que poden reduir els nivells d’oxigen al cos durant molt de temps, com ara pujar muntanyes, viure a gran altitud o fumar.
• Controlar malalties pulmonars, cardíaques o altres malalties, que poden augmentar el risc d’aquesta malaltia.
• Implementar un estil de vida saludable.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.