Apendicitis (apendicitis): símptomes, medicaments, etc.

x

Definició

Què és l’apendicitis?

L'apendicitis o apendicitis (inflamació de l'apèndix) és un trastorn digestiu en forma d'inflamació de l'apèndix (apèndix). L’apèndix en si és un òrgan petit i prim en forma de tub que s’adhereix al començament de l’intestí gros.

L’apèndix es troba a l’abdomen inferior dret. Aquest òrgan no té cap funció, però quan està obstruït pot ser perillós i pot resultar mortal si no es tracta immediatament.

Si no es tracta ràpidament, és possible que l'apèndix inflamat es pugui trencar, passant femta / femta a la cavitat abdominal.

Això pot causar una infecció perillosa (peritonitis) o pot tancar-se i formar un abscés.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

L’apendicitis és una afecció comuna i pot aparèixer a qualsevol edat. No obstant això, la majoria d’aquestes malalties es produeixen en persones de 10 a 30 anys.

Aquesta malaltia es pot prevenir reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’apendicitis?

El principal símptoma de l’apendicitis és el dolor abdominal que comença a la zona abdominal mitjana superior prop del melic. Aquest dolor normalment es desplaçarà cap a l’abdomen inferior dret i se sentirà pitjor quan tossiu o empeny (guai) .

Citats a la Clínica Mayo, altres símptomes d’apendicitis poden incloure:

• nàusees i vòmits,
• pèrdua de gana,
• restrenyiment o diarrea,
• difícil de petar,
• un estómac engrandit, també
  
• febre baixa.

Tingueu en compte també que els símptomes de l’apendicitis entre nadons i adults no sempre són els mateixos. Per tant, els pares han d’entendre molt bé quins són els símptomes que apareixen, sobretot en els nens.

Els nadons de 2 anys o menys presenten símptomes com:

• febre,
• mordassa,
• l'estómac se sent inflat i
• estómac inflat, que en tocar-lo se sent suaument.

Mentrestant, els nens i adolescents solen experimentar:

• nàusees i vòmits, també
• dolor abdominal a la part inferior dreta de l’estómac.

En les dones embarassades, els símptomes de l’apendicitis poden ser similars a les molèsties durant l’embaràs, com ara malaltia matinal . Els símptomes inclouen disminució de la gana, rampes estomacals, nàusees i vòmits.

Tot i així, cal remarcar que l’apendicitis durant l’embaràs pot causar dolor no a la part inferior dreta de l’abdomen, sinó a la part superior de l’abdomen.

Això es deu al fet que la posició de l’intestí s’incrementa a causa de la presència del fetus a l’úter. A més, un altre símptoma és el dolor en passar femta. Els símptomes de febre i diarrea són rars en dones embarassades.

Pot haver-hi signes i símptomes d’apendicitis no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Si es continuen els símptomes de l’apendicitis, aquesta malaltia pot provocar la ruptura de l’apèndix i provocar infeccions greus que posin en perill la vida. Sobretot si experimenta:

• dolor abdominal inferior dret que no millora durant diversos dies,
  
• diarrea o femtes amb sang,
• un estómac engrandit i
  
• febre,

Quan hagueu experimentat aquests signes, no demoreu i consulteu immediatament un metge. Si encara teniu altres preguntes sobre els símptomes que sentiu, consulteu el vostre metge.

Causes i factors de risc

Què causa l’apendicitis?

En realitat, fins ara, es desconeix el motiu pel qual algú experimenta apendicitis. No obstant això, els experts creuen que la principal causa d’apendicitis és un bloqueig.

Aquest bloqueig pot ser causat per grups de femta, sals de calci i femta (fecolits) o, en casos rars, pot ser causat per tumors. Quan s’obstrueixen, els bacteris poden créixer i desenvolupar-se, causant inflamacions i infeccions.

Això fa que l’apèndix s’infli i s’ompli de pus. Si els intestins es trenquen, els bacteris es poden estendre i causar infeccions per tot el cos. En alguns casos, l'apèndix s'inflama com a conseqüència de la infecció.

Altres causes són la hiperplàsia limfoide, que s’associa a malalties inflamatòries i infeccioses com la malaltia de Crohn, el xarampió, l’amebiasi, la gastroenteritis, les infeccions respiratòries i la mononucleosi.

Què augmenta el risc de desenvolupar apendicitis?

A continuació es detallen diversos factors de risc d’apendicitis.

1. Herència

A part de l'obstrucció per excrements i cossos estranys, els factors genètics també tenen un paper important en l'aparició de l'apendicitis aguda. Fins al 56 per cent de les causes de la malaltia es refereixen a factors genètics.

El risc es pot produir en nens que tenen almenys sang vinculada a un membre de la família nuclear que té antecedents d’apendicitis (actiu o que ha estat tractat), es multiplica per deu en comparació amb els nens que provenen de famílies lliures d’apendicitis.

Les causes de l’apendicitis aguda són transmeses per la família i, segons els informes, estan relacionades amb el sistema HLA (antigen dels leucòcits humans) i el grup sanguini.

També van trobar que el grup sanguini A tenia un risc més gran de desenvolupar aquesta malaltia que el grup O.

2. Exposat a un virus

El Dr. Edward Livingston, cap de cirurgia endocrina de GI a UT Southwestern, afirma que aquesta afecció pot ser causada per una infecció vírica o una infecció que no s'ha determinat.

Aquests resultats es van incloure en un document publicat al número de gener de Archives of Surgery el 2010.

Els investigadors també van trobar una tendència a augmentar els casos d’apendicitis durant l’estiu. Tot i això, encara no s’ha trobat una relació de causa-efecte definida entre aquests dos factors

3. Falta de menjar aliments fibrosos

Bàsicament, els aliments no són la causa de l’apendicitis. No obstant això, es pot produir una obstrucció intestinal que després s’inflama a causa de l’acumulació de determinats aliments que no es destrueixen quan es digereixen.

Per exemple, menjar ràpid amb un alt contingut en hidrats de carboni i baix en fibra.

En un estudi de gairebé dos mil nens a Grècia, es va detectar que els nens amb apendicitis tenien una ingesta inferior de fibra que els nens sans.

En un altre estudi de cas realitzat als Estats Units, es va comprovar que els nens amb una ingesta de fibra més que adequada tenien un 30% de risc d’apendicitis reduït en comparació amb els nens que rarament menjaven fibra.

L’apendicitis és la majoria de les vegades causada per una acumulació de femta endurida, un signe de restrenyiment.

La fibra pot augmentar el pes i la mida de les femtes perquè absorbeix aigua, cosa que fa que sigui més suau i fàcil de passar per l’anus.

Les femtes dures poden ser un senyal que no mengeu prou aliments fibrosos.

4. Exposició a la contaminació atmosfèrica

També hi ha un vincle entre la contaminació atmosfèrica, especialment els nivells elevats d’ozó, i l’apendicitis.

Els experts no estan segurs de per què la contaminació de l’aire està relacionada amb un major risc d’apendicitis, però és possible que els nivells alts d’ozó augmentin la inflamació intestinal o irritin els microbis intestinals.

La investigació demostra que l’apendicitis és més freqüent a l’estiu.

La possibilitat es deu a una combinació d’augment de la contaminació atmosfèrica, infeccions gastrointestinals i un elevat consum de menjar ràpid i aliments rics en hidrats de carboni i baixos en fibra.

Diagnòstic i tractament

Quines són les proves que se solen fer per diagnosticar aquesta malaltia?

Cal un examen físic per descartar altres malalties que produeixen altres símptomes que imiten els símptomes de l’apendicitis.

El metge començarà fent un examen físic, mirant i sentint l’abdomen inferior dret per saber si l’estómac se sent dur o tendre i si hi ha dolor al tocar-lo.

A part de veure la sensibilitat, el metge realitzarà les proves següents.

• Prova d’orina.
• Examen de la pelvis, per determinar si hi ha o no alteracions en la reproducció femenina.
• Prova d’embaràs, si se sospita d’un embaràs ectòpic.
• Imatges abdominals, per detectar abscessos o altres complicacions, es pot fer amb una radiografia, una ecografia o una tomografia computada.
• Radiografia de tòrax, per veure la possibilitat de pneumònia al lòbul inferior dret, perquè els símptomes poden semblar-se a l’apendicitis.

Quines són les opcions de tractament per a l’apendicitis?

El tractament de l’apendicitis varia. En casos rars, l'apendicitis pot millorar sense cirurgia. El tractament només pot incloure antibiòtics i una dieta fluida.

Mentrestant, la majoria dels pacients necessiten cirurgia per recuperar-se d’aquesta malaltia. El tipus de cirurgia dependrà dels detalls del vostre cas.

Si l'apèndix ha deixat un abscés que no s'ha trencat, és possible que se us administrin antibiòtics per a l'apendicitis per prevenir la infecció. Aleshores, el metge eliminarà l’abscés amb un tub que s’insereix a través de la pell.

Després d'això, el metge realitzarà una operació per eliminar l'apèndix. Aquesta operació es coneix com a apendicectomia. Aquest procediment és de dos tipus, a saber:

• apendicectomia laparoscòpica, realitzat mitjançant un tub (telescopi) que s'insereix a l'estómac per veure i treure l'apèndix, i
  
• apendicectomia oberta, fet fent una incisió a l’abdomen inferior dret per eliminar l’apèndix

En casos lleus, la majoria de les persones es tracten 1 dia o fins i tot poden anar a casa el mateix dia que la cirurgia.

En els casos greus en què l'apèndix s'hagi trencat, el pacient estarà hospitalitzat més temps i se li faran injeccions d'antibiòtics. El metge controlarà si hi ha complicacions.

Remeis casolans

A continuació es mostren tractaments a la vida i a casa que us poden ajudar a fer front a l’apendicitis.

1. Eviteu una activitat intensa

Si l'apendicectomia es va realitzar mitjançant una laparoscòpia, limiteu les vostres activitats durant 3-5 dies. Si teniu una apendicectomia oberta, limiteu les vostres activitats entre 10 i 14 dies.

Pregunteu sempre al vostre metge sobre restriccions d’activitat i quan podeu tornar a les activitats normals després de la cirurgia.

2. Mantingueu l’estómac mentre tossiu

Col·loqueu un coixí a l’estómac i feu pressió abans de tossir, riure o moure’s per ajudar a reduir el dolor.

3. Aixeca’t i mou-te quan estiguis a punt

Comenceu lentament i augmenteu l’activitat quan us sentiu a punt. Comenceu amb una petita caminada i no us afanyeu.

4. Dorm quan et sents cansat

Quan el cos es recuperi, és possible que tingui més son del que és habitual. Simplement relaxeu-vos i descanseu quan ho necessiteu.

5. Menja aliments rics en fibra

El restrenyiment pot contribuir a l'apendicitis. Per tant, els aliments rics en fibra són molt recomanables.

Menjar aliments rics en fibra com mongetes, cogombres, tomàquets, remolatxa, pastanagues, bròquil, pèsols, arròs integral, civada, llavors de carbassa, llavors de gira-sol i fruita, així com altres verdures verdes, són molt bons per ajudar a curar el vostre estat.

6. Proveu remeis naturals

També podeu provar remeis naturals per alleujar els símptomes de l’apendicitis. Es creu que alguns ingredients com l'oli de ricí i l'all ajuden a la vostra condició.

L’all, que té propietats antiinflamatòries, pot reduir la inflamació de l’apèndix, mentre que l’oli de ricí pot ajudar a tractar l’apendicitis.

Tot i això, encara haureu de consultar al vostre metge sobre l’ús d’ingredients naturals per assegurar-vos que aquests ingredients no tinguin un efecte nociu.

Precaucions i advertències

És cert que l’apendicitis pot reaparèixer?

De fet, fins ara els experts no coneixien la causa exacta de l’apendicitis que es repetia. Hi ha diverses coses que poden provocar la reaparició de l’apendicitis i fer-vos experimentar dolor a l’abdomen inferior dret.

Un estudi realitzat el 2013 va revelar que la possibilitat de recurrència de l’apendicitis podria ser deguda a la cirurgia d’apendicitis, encara queden restes o parts de l’intestí que encara queden enrere.

Un altre estudi també va afirmar el mateix. Si la propera infecció es produeix al lloc de la cirurgia, es pot produir perquè encara hi ha una part de l’apèndix que queda d’uns 3-5 mil·límetres.

Quan l’appendicitis es repeteix, normalment es tractarà realitzant una altra apendicectomia.

Per això, quan sentiu dolor com quan tenia apendicitis fa un temps, consulteu immediatament un metge.

Com podeu evitar que aquesta afecció es repeteixi?

Com que no se sap amb certesa la causa, de fet no hi ha disposicions específiques sobre com prevenir aquesta afecció d’apendicitis.

Tanmateix, podeu fer les següents accions per evitar complicacions després de realitzar una apendicectomia per primera vegada.

• Continueu menjant aliments recomanats pels metges i eviteu els aliments tabús.
• Després d’una apendicectomia reeixida, mengeu més fibra per ajudar a millorar la digestió.
• Assegureu-vos que el vostre cos no estigui deshidratat prenent 8-10 gots d’aigua al dia.
• Cuida bé les cicatrius. Si se us permet tornar a casa, tornareu a casa amb la ferida quirúrgica encara "mullada". Normalment triga 2-3 setmanes després de la cirurgia a curar-se correctament. Consulteu amb freqüència i reviseu la ferida per un metge.
• Pregunteu al vostre metge quan pugueu reprendre l'activitat física. Cada persona té una durada diferent. No obstant això, la persona mitjana que ha tingut una apendicectomia necessita almenys 4 setmanes per recuperar-se.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.