Retinopatia diabètica: símptomes, tractament i com prevenir-la

x

Definició

Què és la retinopatia diabètica?

Retinopatia diabètica (retinopatia diabètica) és una complicació de la diabetis mellitus que ataca la retina de l’ull.

Aquesta condició causa problemes de visió a causa de la diabetis a causa dels danys als vasos sanguinis de la retina. Els vasos de la retina danyada s’inflen i finalment sagnen (fugen) i, ​​finalment, esclaten.

La retina es troba a la capa nerviosa darrere de l’ull i funciona per captar la llum i enviar-la en forma de senyals al cervell perquè es processin en imatges.

El dany a la retina a causa de la retinopatia diabètica fa que la visió es deteriori amb el pas del temps. Si els nivells elevats de sucre es deixen sense control, aquesta complicació de la diabetis a l’ull pot provocar ceguesa.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Les alteracions visuals per complicacions de la diabetis són força freqüents. Dels aproximadament 285 milions de persones amb diabetis mellitus a tot el món, aproximadament un terç tenen signes de retinopatia diabètica.

Mentrestant, un altre terç és la retinopatia diabètica que posa en perill la seva vida.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la retinopatia diabètica?

En els seus primers estadis, la retinopatia diabètica pot no presentar símptomes ni signes. Els símptomes molestos solen aparèixer només quan el dany a la retina de l’ull és prou greu.

Quan apareixen, els símptomes més freqüents de la retinopatia diabètica són:

• Mira flotadors, és a dir, punts prims o fils foscos que suren en la visió
• Problemes per veure de nit
• Visió borrosa
• Dificultat per distingir els colors
• A la visió apareix una zona fosca i buida
• L’objecte que es veu sembla tremolar o tremolar, però de fet no ho és
• Pèrdua de la capacitat de vista de l’ull

Els símptomes anteriors generalment afecten no només un costat de l’ull, sinó que també poden afectar tots dos.

Quan he de consultar un metge?

Si experimenta algun dels signes o símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un oftalmòleg.

A continuació, feu consultes periòdiques amb el vostre metge perquè pugueu controlar el progrés de la diabetis als vostres ulls.

Causa

Què causa la retinopatia diabètica?

La retinopatia diabètica es produeix per danys als vasos sanguinis de la retina a causa dels nivells elevats de sucre en sang. Amb el pas del temps, els nivells elevats de sucre a la sang poden provocar bloquejos, de manera que el subministrament de sang a la retina pot aturar-se.

Quan s’atura el flux sanguini cap a la retina, el vostre ull intenta fer créixer nous vasos sanguinis. Malauradament, aquests vasos sanguinis no creixen correctament i són propensos a trencar-se.

Segons l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, en funció de l'etapa de desenvolupament de la malaltia, la retinopatia diabètica es pot dividir en:

1. Retinopatia diabètica precoç (no ploriperativa)

Aquesta complicació de la diabetis a l'ull també es coneix com retinopatia diabètica no proliferativa.

En aquesta condició, no es formen nous vasos sanguinis, només es debiliten les parets dels vasos sanguinis de la retina. Després d'això, es formarà una petita inflamació (micro aneurisma) a les parets dels vasos més petits.

De vegades, aquesta condició fa filtrar líquids i sang a la retina. Com a resultat, els vasos sanguinis retinians més grans s’engrandeixen i el seu diàmetre es fa irregular.

Aquest tipus de retinopatia diabètica es pot desenvolupar de lleu a greu. Com més obstruïts siguin els vasos sanguinis, pitjor serà l’estat.

Les fibres nervioses de la retina també poden començar a inflar-se. De vegades, el centre de la retina, anomenat màcula, també està inflat. Aquesta condició s’anomena edema macular.

2. Retinopatia diabètica final (ploriperativa)

La retinopatia diabètica proliferativa significa que les complicacions causades per la diabetis empitjoren.

En aquesta condició, els vasos sanguinis danyats es tancaran, provocant el creixement de nous vasos sanguinis a la retina.

No obstant això, els nous vasos sanguinis no obtenen una nutrició òptima a causa del bloqueig del flux sanguini. Com a resultat d’aquest creixement anormal, els vasos sanguinis es filtren fàcilment al centre de l’ull (vítre), causant danys als teixits oculars.

A més, el teixit cicatricial dels vasos sanguinis bloquejats es pot estimular mitjançant el creixement de nous vasos sanguinis. Aquesta condició pot fer que la retina es desprengui de la part posterior de l’ull (despreniment de retina).

Si nous vasos sanguinis interfereixen amb la circulació de líquid des de l’ull, la pressió es pot acumular al globus ocular. Això pot danyar el nervi que transporta les imatges de l’ull al cervell (nervi òptic) i provocar glaucoma (gran pressió sobre el globus ocular).

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de desenvolupar aquesta malaltia?

És possible que tingueu un major risc de retinopatia diabètica si teniu els factors següents:

• He tingut diabetis durant molt de temps
• Control deficient dels nivells de sucre en sang
• Pressió arterial alta
• Colesterol alt
• Embaràs
• Fum

Els diabètics poden frenar la progressió d’aquesta afecció reduint aquests factors de risc.

Diagnòstic

Com es diagnostica la retinopatia diabètica?

Hi ha diversos mètodes per diagnosticar la retinopatia diabètica, alguns dels quals són:

1. Dilatació de l'ull

Aquest examen es realitza mitjançant gotes per als ulls que obriran la pupil·la de manera àmplia. D’aquesta manera, el metge pot mirar amb atenció l’interior dels ulls.

En aquesta etapa, el metge comprovarà l'estat de l'ull, incloent:

• Vasos sanguinis anormals
• Inflor
• Fugida de vasos sanguinis
• Bloqueig dels vasos sanguinis
• Ferida
• Canvis a la lent ocular
• Dany del teixit nerviós
• Despreniment de retina

2. A geografia de la fluoresceïna

En aquesta prova, el vostre metge us injectarà un colorant al braç, cosa que li permetrà fer un seguiment de com flueix la sang als ulls.

El metge farà fotos del residu de colorant que remolini dins de l’ull per determinar quins vasos sanguinis estan bloquejats, filtrats o danyats.

3. Examen tomografia de coherència òptica (OCT)

OCT és una prova d’imatge que utilitza ones de llum per crear imatges de la retina. Aquesta imatge permet al metge determinar el gruix de la retina.

Un examen OCT ajuda a determinar la quantitat de líquid, si n'hi ha, que s'ha acumulat a la retina.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quins són els tractaments per a la retinopatia diabètica?

El tractament de les complicacions de la diabetis a l’ull s’ajustarà segons el tipus experimentat. Si teniu retinopatia diabètica no proliferativa lleu o moderada, és possible que el vostre metge no ofereixi tractament immediatament.

Tot i això, l’oftalmòleg vigilarà de prop els ulls per determinar quan és el moment adequat per començar el tractament.

Mentrestant, si teniu retinopatia diabètica proliferativa o edema macular, la cirurgia és necessària immediatament.

Segons el problema específic que afecta la retina, aquestes opcions de tractament per a la retinopatia diabètica inclouen:

1. Tractament làser enfocat

Aquest tractament amb làser, també conegut com a fotocoagulació, pot aturar o frenar la filtració de sang i líquid a l’ull.

En aquest procediment, les fuites dels vasos sanguinis anormals es tracten amb calor làser.

2. Tractament làser difós

Aquest tractament amb làser, també conegut com a fotogoagulació panretinina, pot reduir els vasos sanguinis anormals.

En aquest procediment, les àrees de la retina que estan lluny de la màcula es tracten amb calor làser difosa. Aquesta calor fa que els nous vasos sanguinis anormals es redueixin i deixin una empremta.

3. Vitrectomia

Aquest procediment mèdic utilitza una petita incisió a l'ull per eliminar la sang del centre de l'ull (vítre), així com el teixit cicatricial que tira de la retina.

El tractament es realitza en un centre quirúrgic o hospital mitjançant anestèsia local o general.

Prevenció

Quins són els canvis en l'estil de vida per prevenir la retinopatia diabètica?

Una manera segura de prevenir o alentir la retinopatia diabètica és mantenir estable el sucre en la sang, també conegut com el control de la diabetis.

La clau és controlar els nivells de sucre en sang per mantenir-se normals cada dia. Aquests són alguns dels estils de vida que poden fer els diabètics, especialment per evitar complicacions de la diabetis en els ulls següents:

• Trieu aliments saludables per a la diabetis i mantingueu la vostra dieta
• Fer exercici regularment per a la diabetis que s’adapti a les condicions, com ara caminar, tai-txi, anar en bicicleta
• Consulteu el sucre en la sang amb freqüència segons les indicacions del vostre proveïdor d’atenció mèdica per a la diabetis
• El control rutinari del sucre en la sang, la pressió arterial i el colesterol és molt important per prevenir aquesta afecció
• Deixeu de fumar i consulteu si és difícil deixar aquest hàbit
• Seguiu la medicació per a la diabetis recomanada pel metge, ja sigui per prendre medicaments contra la diabetis o teràpia amb insulina

La retinopatia diabètica és una complicació de la diabetis que provoca danys a la retina de l’ull.

Aquesta condició pot causar greus problemes de visió i fins i tot provocar ceguesa. Tot i això, aquesta complicació ocular encara es pot prevenir o tractar.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució.