Sarcoma de Kaposi: símptomes, causes i tractament

Definició

Què és el sarcoma de Kaposi (SK)?

El sarcoma de Kaposi (SK) és un tipus de càncer que es desenvolupa als teixits al voltant dels vasos sanguinis i dels vasos limfàtics. Normalment, aquesta malaltia apareix com un tumor a la pell o a la superfície de la membrana mucosa (mucosa) a la boca.

No obstant això, aquests tumors també poden aparèixer en altres parts del cos, com ara els ganglis limfàtics, els pulmons o el tracte gastrointestinal.

Aquest càncer es divideix en diversos tipus. Més específicament, els tipus de sarcoma de Kaposi són:

Sarcoma de Kaposi epidèmic relacionat amb la sida

Aquest tipus és més freqüent en persones als Estats Units, concretament en persones infectades pel VIH. Per tant, algú que tingui aquest tipus de sarcoma de Kaposi també té automàticament la sida.

El VIH en si és un virus de la immunodeficiència humana, que és el virus que causa la sida. Una persona amb SIDA experimentarà greus danys al sistema immunitari, de manera que és molt susceptible a diversos tipus d’infeccions.

Sarcoma clàssic de Kaposi

Aquest tipus de càncer afecta generalment homes grans, en lloc de dones que viuen a l’Europa de l’Est, a l’Orient Mitjà i a la costa mediterrània. El creixement de lesions anormals del teixit és lent i és més probable que afecti les persones infectades amb el VPH (virus del papil·loma humà).

Sarcoma de Kaposi endèmic

Aquest tipus de càncer afecta generalment a persones africanes que estan infectades pel virus de l’herpes o per una altra malaltia que fa que el sistema immunitari es debiliti. Aquest càncer també és més susceptible d’atacar els joves i es pot propagar ràpidament.

Sarcoma Kaposi iatrogènic (relacionat amb el trasplantament)

Aquest tipus de càncer es produeix després d’un trasplantament d’òrgans. Un pacient que rep un trasplantament d’òrgans se sol demanar que prengui medicaments que suprimeixin el sistema immunitari.

L’objectiu és que el sistema immunitari no rebutgi i ataqui el nou òrgan que està emparellat. Malauradament, l’ús d’aquests fàrmacs pot provocar que les cèl·lules dels vasos esdevinguin anormals.

Què tan freqüent és aquest càncer?

El sarcoma de Kaposi és un tipus de càncer que pot afectar qualsevol persona. Segons les dades de Globocan del 2018, els nous casos de sarcoma de Kaposi van arribar a 91 persones amb una taxa de mortalitat de 63 persones.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del sarcoma de Kaposi (SK)?

Els símptomes del sarcoma de Kaposi varien molt, però els que generalment apareixen són:

Apareixen lesions a la cara i les cames

Les lesions són teixits anormals a la pell. Inicialment, la malaltia provoca lesions que són taques de color porpra, vermell o marró. Si s’observen, les lesions poden ser taques planes a la pell o que no provoquen grumolls.

També pot sobresortir lleugerament cap amunt i això s’anomena placa. De vegades tenen la forma d’un gruix clarament visible i això s’anomena nòdul. Molt sovint aquestes lesions apareixen a la zona del peu o de la cara. Tot i això, també pot aparèixer en altres zones com l’engonal.

Inflor de la lesió

L’aparició de les lesions pot provocar l’obstrucció del flux de líquid en determinades zones. Com a resultat, la inflor es produirà acompanyada de dolor intens. En general, els símptomes del sarcoma de Kaposi es produeixen en lesions dels peus i de l'engonal.

Lesions a la membrana mucosa o altres zones del cos

Lesions que apareixen no només als peus o a la cara. Aquestes lesions també poden aparèixer a zones de la membrana mucosa (mucosa), com ara l’interior de la boca, la gola, la zona exterior de l’ull i l’interior de les parpelles. No obstant això, aquestes lesions no solen causar dolor ni picor.

Les lesions també poden aparèixer als pulmons i poden bloquejar part de les vies respiratòries, causant símptomes de falta d’aire. Les lesions que es formen al revestiment de l’estómac o de l’intestí poden causar símptomes de dolor abdominal i diarrea.

Sagnat a la lesió

Les lesions que apareixen de vegades poden sagnar. Si la lesió es troba als pulmons, causarà tos de sang i falta d'alè. Mentrestant, si la lesió es troba a la zona del sistema digestiu, les femtes es tornen negres, viscoses o hi ha taques de sang al seu voltant.

Aquest sagnat intern si no es tracta al llarg del temps pot causar anèmia (baix recompte de glòbuls vermells). Com a resultat, se sentirà molt cansat i sovint li falta l’alè.

Quan veure un metge?

Consulteu immediatament un metge si experimenta els símptomes del càncer esmentats anteriorment. Especialment si no coneixeu la causa exacta i la condició no millora després del tractament.

Cada persona pot experimentar símptomes diferents, que no apareixen a la descripció anterior. Parleu amb el vostre metge sobre aquest símptoma preocupant més.

Causa

Què causa el sarcoma de Kaposi (SK)?

La causa del sarcoma caposi és una infecció vírica, com l'herpesvirus humà 8 (HHV8). Aquest virus pertany a la mateixa família que el virus Epstein-Barr, que causa mononucleosi infecciosa i està relacionat amb diversos tipus de càncer, un dels quals és el càncer nasofaríngi.

En aquest càncer, les cèl·lules que recobreixen els vasos sanguinis i els vasos limfàtics (cèl·lules endotelials) estan infectades per un virus. Després, el virus entra als gens de la cèl·lula i provoca danys perquè la cèl·lula es divideixi massa i no mor. Aquestes cèl·lules anormals causaran més tard un càncer.

Factors de risc

Què augmenta el risc de sarcoma de Kaposi (SK)?

Tot i que no es coneix amb certesa la causa del sarcoma de Kaposi, els científics han trobat diversos factors que poden augmentar el risc de la malaltia, com ara:

• Persones amb un sistema immunitari baix

En general, això està estretament relacionat amb persones infectades amb el VIH / SIDA, sotmeses a un trasplantament d’òrgans o persones grans.

• Participar en determinades pràctiques sexuals

La infecció per herpesvirus humà 8 (HHV8) és més freqüent en homes que tenen relacions sexuals amb homes. També es pot transmetre quan es manté relacions sexuals orals o vaginals sense protecció amb una persona infectada amb HHV8.

• Mare que dóna a llum

Les dones embarassades infectades amb HHV8 poden transmetre el virus al fetus a l’úter quan neixen a través de fluids vaginals.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals del sarcoma de Kaposi (SK)?

La presència de lesions cutànies és un símptoma del sarcoma de Kaposi. No obstant això, fer un diagnòstic de càncer no només es veu a partir dels símptomes. La raó és que hi ha altres problemes de salut que també provoquen símptomes similars.

Per tant, el metge us demanarà que feu una sèrie de proves mèdiques per confirmar el diagnòstic del càncer de sarcoma de Kaposi, a saber:

• Prova física

En aquesta prova, el metge examinarà l’estat de la vostra lesió. El metge també us preguntarà sobre altres símptomes que sentiu, així com veureu la vostra història clínica i la vostra família.

• Prova de femta

Les lesions al revestiment de l’estómac i els intestins provoquen excrements amb sang. Per confirmar si els símptomes són cancerosos o no, cal fer proves de femta.

• Radiografia de tòrax

Aquesta prova d’imatge pot ajudar els metges a veure anomalies a les cèl·lules dels vasos sanguinis als pulmons.

• Endoscòpia

Aquesta prova utilitza un tub prim (endoscopi) que s’insereix per la boca per examinar l’esòfag, l’estómac i la primera part de l’intestí prim. Si el vostre metge sospita que hi ha una anomalia, es farà una biòpsia del teixit afectat per confirmar la malaltia.

• Broncoscòpia

En aquesta prova, s’insereix un tub prim (broncoscopi) a través del nas o la boca als pulmons per veure el revestiment i prendre una mostra de la zona anormal.

• Colonoscòpia

En aquesta prova, es fa passar un tub prim (colonoscopi) pel recte i s’insereix a l’intestí gros per examinar les parets d’aquests òrgans. Les anomalies que suggereixen un càncer de l'intestí també es poden biopsiar durant una colonoscòpia.

Quines són les opcions de tractament per al sarcoma de Kaposi (SK)?

El tractament del càncer s’ajusta al tipus de càncer, al nombre de lesions i a la salut general del pacient. Però, en general, la forma de tractar el càncer de vasos sanguinis i limfàtics que recomanen els metges és:

Tractament de SK relacionat amb el VIH

El tractament del sarcoma de Kaposi relacionat amb el VIH està prenent medicaments contra el VIH coneguts com a teràpia antiretroviral combinada (TARC).

L’objectiu és evitar que el VIH empitjori augmentant el sistema immunitari de manera que es puguin reduir els nivells de HHV-8 al cos. En alguns casos, les persones que se sotmeten a aquest tractament també han de prendre quimioteràpia o prendre interferó.

Tractament SK clàssic

Aquest càncer generalment causa lesions al peu i a la zona inferior de la cama amb un temps de propagació bastant lent. Normalment, les persones amb sarcoma de Kaposi clàssic se sotmeten a tractament en forma de radioteràpia.

La radioteràpia s’aplica directament a la zona afectada. En alguns casos, també es pot utilitzar crioteràpia (congelació) o cirurgia menor per eliminar lesions cutànies.

Tractament SC endèmic africà

El tractament per al sarcoma de Kaposi de tipus africà endèmic és principalment el tractament del VIH. En alguns casos, es pot recomanar als pacients quimioteràpia o radioteràpia.

Tractament SK relacionat amb trasplantaments d'òrgans

Quan es detecta el càncer de sarcoma de Kaposi després d’un trasplantament, es pot reduir o substituir l’ús de fàrmacs immunosupressors. Si el càncer encara es desenvolupa, caldrà fer quimioteràpia i radioteràpia.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el sarcoma de Kaposi (SK)?

A més del tractament mèdic, l’atenció domiciliària també s’ha d’aplicar a les persones amb sarcoma de Kaposi, és a dir, millorar un estil de vida adequat per als pacients amb càncer.

Aquests canvis en l’estil de vida inclouen deixar de fumar, reduir el consum d’alcohol, adoptar una dieta contra el càncer, fer exercici i, per descomptat, utilitzar preservatius durant el coit.

A més, també cal mantenir la zona de la pell on es troba la lesió perquè no causi infecció. Si voleu sotmetre’s a una medicina alternativa o utilitzar medicaments a base d’herbes, haureu de consultar més al vostre metge.

Prevenció

Com prevenir el sarcoma de Kaposi?

La manera de prevenir el càncer del tipus sarcoma de Kaposi és reduir les possibilitats d’estar infectats amb el virus HHV8, així com altres virus que augmentin el risc. Més específicament, les precaucions que podeu prendre inclouen:

• Implementar pràctiques sexuals saludables.Els virus es poden transmetre a través de relacions sexuals, de manera que es poden evitar utilitzant un preservatiu, ja sigui per penetració vaginal o oral.
• Prendre medicaments antivirals. El metge pot recomanar a les persones en risc de prendre una profilaxi diària prèvia a l’exposició (PrEP).
• Eviteu l’ús de xeringues sense cura.L'ús compartit d'agulles i xeringues proporciona una gran probabilitat d'infectar-se amb el VIH, cosa que també augmenta el risc d'aquest càncer.
• Penseu en les opcions de medicaments immunosupressors. Per a les persones que se sotmeten a trasplantaments d’òrgans i prenen medicaments immunosupressors, haurien de triar sirolimus o everolimus (inhibidors de mTOR) perquè el risc de càncer és força baix en comparació amb altres medicaments.
• Prendre medicaments contra el VIH. Per a les dones embarassades que estiguin infectades pel VIH, considereu prendre medicaments contra el VIH per no transmetre el virus al públic, ni durant l’embaràs, ni al part ni durant la lactància.