Cap d'ultrasons: definició, procediment, resultats de les proves

x

Definició

Què és una ecografia de cap?

L’ecografia del cap funciona reflectint ones sonores per capturar imatges del cervell i un espai ple de líquid (ventricles) per on flueix el líquid cefaloraquidi (LCR). Aquesta prova es realitza generalment en nadons joves per avaluar les complicacions que es produeixen a causa del part prematur. En adults, es realitza una ecografia del cap com a visual durant la cirurgia cerebral.

Les ones ecogràfiques no poden penetrar en els ossos, de manera que les proves d’ecografia que s’utilitzen per controlar el cervell no es poden realitzar després que el crani (crani) hagi crescut. Les ecografies del cap es poden fer en nadons abans que els ossos del crani hagin crescut o en adults que hagin tingut una cirurgia oberta. Aquesta prova també es pot fer per controlar problemes al cervell i als ventricles dels nadons fins als 18 mesos d’edat.

Ecografia de cap per a nadons

Les complicacions dels nadons prematurs inclouen la leucomalàcia periventricular (PVL) i l’hemorràgia cerebral, inclosa l’hemorràgia intraventricular (IVH). La PVL és una afecció en què es danya el teixit cerebral al voltant dels ventricles, possiblement a causa de nivells baixos d’oxigen o a causa de la circulació de sang al cervell abans, durant i després del part. La IVH i la PVL augmenten el risc de discapacitat en lactants, que poden incloure moviments lleus o retardats del nervi motor, paràlisi cerebral o discapacitats intel·lectuals.

La IVH és més freqüent en nadons prematurs que en nadons que neixen normalment. Quan apareix la IVH, normalment apareixerà els dies 3 a 4 després del naixement. La majoria dels casos d’HIV es poden detectar per ecografia del cap des de la primera setmana després d’una setmana de naixement. En canvi, PVL triga diverses setmanes a detectar-se. En aquests casos, és possible que s’hagi de repetir una ecografia de cap de 4 a 8 setmanes després del naixement si s’ha estimat la PVL. Es poden fer diverses proves d’ecografia del cap per avaluar una àrea del cervell.

També es pot fer una ecografia del cap per controlar l’augment de la mida del cap del bebè, detectar infeccions al cervell (com encefalitis o meningitis) o comprovar si hi ha problemes cerebrals presents al naixement (com la hidrocefàlia congènita).

Ecografia de cap per a adults

Es pot fer una ecografia del cap en adults per ajudar a trobar masses cerebrals. Com que l’ecografia no es pot fer després que els ossos del crani s’hagin fusionat, només es pot fer en adults que han tingut una cirurgia oberta al cervell.

Quan se m’ha de fer una ecografia cap?

En els lactants, l’ecografia del cap serveix per:

• avaluar la hidrocefàlia o ventricles augmentats, una afecció causada per diversos factors
• detectar hemorràgies al teixit cerebral o als ventricles. aquesta condició s'anomena hemorràgia intraventricular (IVH)
• avaluar si hi ha dany al teixit cerebral que envolta els ventricles, una afecció coneguda com a leucomalàcia periventricular (PVL)
• avaluar defectes congènits
• localitzar el lloc de la infecció tumoral

En adults, es realitza una ecografia del cap per determinar la massa cerebral en el moment de la cirurgia, per tal d’eliminar-la amb seguretat

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de fer una ecografia de cap?

Com que l’ecografia no pot penetrar l’os, l’ecografia del cap només es pot realitzar en nadons els ossos del crani (cranials) no hagin crescut junts. No obstant això, es pot realitzar una ecografia dúplex doppler per avaluar el flux sanguini al cervell de nens i adults.

La leucomalàcia periventricular (PVL) normalment no es pot detectar fins diverses setmanes després del naixement. Per tant, l’ecografia del cap se sol fer de 4 a 8 setmanes després del naixement. Com que una ecografia del cap pot trobar àrees específiques del cervell que poden ser afectades per PVL, aquesta prova es pot repetir al cap d’unes setmanes. Els nadons amb PVL o hemorràgia intraventricular (IVH) poden créixer amb normalitat o tenir discapacitats, inclosa paràlisi cerebral o discapacitat intel·lectual.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a una ecografia del cap?

No es requereix cap preparació especial abans de fer aquesta prova. Es pot demanar als adults que deixin de prendre productes que contenen nicotina entre 30 i dues hores abans de la prova d’ecografia doppler transcranial. Els productes que contenen nicotina poden fer que els vasos sanguinis es redueixin i donin resultats inexactes. El metge proporcionarà informació específica sobre aquesta prova. Si el nadó té més de pocs mesos fent aquesta prova, li permetrà tenir una mica de gana. El nadó pot alimentar-se durant aquesta prova perquè es pugui sentir còmode i tranquil durant la prova.

Com és el procés d’ecografia del cap?

Aquesta prova la realitza un radiòleg expert en la interpretació dels resultats de la prova o un sonògraf. Per als lactants, l’ecografia del cap es pot realitzar a la capçalera de la unitat de cures intensives neonatals (UCIN). El bebè s’estira, el transductor es mou pel punt feble (fontanela) que hi ha per sobre del cap. És possible que se us demani que subjecteu el vostre bebè durant la prova. Es pot veure una imatge del cervell i dels espais fluids (ventricles) en un monitor. Per als adults, es realitza una ecografia del cap durant la cirurgia cerebral per trobar masses cerebrals. Les proves d’ecografia del cap se solen fer de 15 a 30 minuts.

Què he de fer després de fer-me una ecografia de cap?

També es poden necessitar proves posteriors i el metge explicarà per què es requereix la nova prova. De vegades, es fan proves de seguiment perquè les troballes són sospitoses o han de ser qüestionades mitjançant tècniques d’imatge especials. També es necessiten proves de seguiment si es produeixen canvis anormals durant el control.

De vegades, les proves de seguiment són la millor manera d’esbrinar si la medicació funciona o si persisteixen anomalies.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Resultat normal

Forma i mida del cervell normal.

La mida de l’espai del fluid cerebral (ventricles) és normal.

Teixit cerebral normal. No hi ha sagnat, creixements anormals de la infecció o tampoc no apareixen lesions.

Resultats anormals

Hi ha sagnat al cervell, que indica hemorràgia intraventricular (IVH). Sovint es fa una nova prova per comprovar si hi ha sagnat o per saber què està causant el sagnat. Hi ha una zona o lesió sospitosa al voltant dels ventricles del cervell. Pot ser un símptoma de la leucomalàcia periventricular (PVL), una afecció en què es danya el teixit cerebral. El cervell i els ventricles poden augmentar i acumular grans quantitats de líquid cefaloraquidi (LCR). Això indica hidrocefàlia. Es poden produir creixements anormals, que poden indicar un tumor o quist.

Hi ha zones sospitoses al cervell, que poden indicar encefalitis o meningitis.